PHẢI LÀM GÌ KHI BỊ HO MÃN TÍNH HẬU COVID-19?

Ho dai dẳng là một tình trạng phổ biến và có thể gây khó chịu cho nhiều người. Thông thường, ho có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng [1], ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Gần đây, tỷ lệ ho mãn tính đã tăng lên đáng kể do hậu quả của dịch COVID-19. Một nghiên cứu [2] cho thấy có đến 2,5% bệnh nhân vẫn tiếp tục ho mãn tính một năm sau khi khỏi COVID-19. Con số thực tế có thể cao hơn so với báo cáo. Tương tự như ho mãn tính thông thường, nhiều người đã chấp nhận ho mãn tính như một phần của cuộc sống của họ. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu sâu về những nguyên nhân tiềm ẩn của ho mãn tính hậu COVID-19 và các phương pháp điều trị sẵn có.

Ho mãn tính là gì và có liên quan gì đến COVID-19?

Ho được coi là mãn tính khi nó kéo dài hơn 8 tuần đối với người lớn và hơn 4 tuần đối với trẻ em. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân đã tuyên bố ho không dứt trong nhiều năm. Trên thực tế, câu hỏi được hỏi nhiều nhất trực tuyến ở Singapore liên quan đến ""ho mãn tính trong 10 năm"". Thật không may, nhiều bệnh nhân đã quen với ho và chấp nhận nó như một thói quen mới của họ sau một khoảng thời gian nhất định.

Ho dai dẳng hậu COVID-19 còn được gọi là triệu chứng của “covid kéo dài” [3]. Đây có thể được hiểu như một vấn đề sức khỏe kéo dài mà người ta gặp phải sau khi nhiễm COVID-19. COVID Kéo Dài không phải là một tình trạng riêng biệt mà là hậu quả của COVID-19. Triệu chứng của covid kéo dài bao gồm ho khan, ho có đờm, mệt mỏi, lú lẫn, hồi hộp tim, thay đổi cảm giác (nếm và ngửi) và thậm chí cả các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng.

Tình trạng ho mãn tính hậu COVID-19 cho thấy dấu hiệu của hội chứng suy hô hấp cấp tính. Nói cách khác, hệ thống hô hấp của bạn bị ảnh hưởng đáng kể, dẫn đến việc cơ quan không thể phục hồi hoàn toàn.

Có một vài lý do khiến bạn có thể bị ho dai dẳng sau khi nhiễm COVID-19. Nguyên nhân cơ bản nhất là viêm nhiễm và cơ chế kiểm soát của cơ thể bạn trong việc đối phó với tình trạng viêm nhiễm này.

Trong suốt một thời gian dài, cộng đồng y tế đã rất bối rối về [4] lý do tại sao COVID-19 lại có thể gây ra phản ứng viêm mạnh mẽ như vậy. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ [5] rằng các tế bào máu, monocytes (tế bào đơn nhân) [6] và macrophages (đại thực bào) [7] sẽ chết dần trong cơ thể chúng ta khi cố gắng chống lại nhiễm trùng COVID-19, sau đó dẫn đến tình trạng viêm kéo dài như một phản ứng.

Các tế bào bạch cầu đơn nhân và đại thực bào chết đi vô tình gây ra tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể.

Các cơn ho dai dẳng và viêm do COVID-19 gây ra

Sau khi xác định rằng ho dai dẳng về cơ bản là kết quả của viêm, ta hãy cùng phân tích cơ chế phía sau.

  1. Phổi và đường hô hấp dưới bị kích ứng

Vì COVID-19 về cơ bản là một bệnh lý hô hấp, nên rất có thể phổi của bạn bị viêm đáng kể. Điều này gây ra phản ứng giống như viêm phổi, nơi phổi của bạn chứa đầy chất lỏng và bị sưng. Ho là phản ứng của cơ thể để khắc phục sự tích tụ này. Ngay cả khi không có sự tích tụ dịch nhầy trong phổi, cơn ho của bạn vẫn có thể biểu hiện dưới dạng ""ho khan"". Điều này có thể cho thấy các tế bào phổi của bạn đang bị sưng.

  1. Bệnh phổi kẽ

Tình trạng COVID-19 ban đầu của bạn có thể đã trải qua một quá trình tiến triển dẫn đến sự xuất hiện của bệnh phổi kẽ (ILD). Còn được gọi là bệnh nhu mô phổi lan tỏa (DPLD), tình trạng này xảy ra khi các mô xơ hoặc mô sẹo dư thừa hình thành trong phổi do viêm. Sau đó, điều này làm suy giảm khả năng trao đổi khí hiệu quả (lấy oxy và thải carbon dioxide).

nterstitial lung disease
Visualisation of the lungs with interstitial lung disease (ILD).
  1. Rối loạn đường dẫn thần kinh

Có khả năng, cơn ho của bạn không liên quan gì đến phổi hoặc đường mũi của bạn. Thay vào đó, một sự viêm nhiễm của hệ thần kinh đã xảy ra, gây ra các triệu chứng ho. Điều này không phải là chưa từng nghe đến, và trên thực tế, gần như giống hệt với các tình trạng như tổn thương dây thần kinh thanh quản-họng [8].

  1. Chảy nước mũi sau

Nasal passages
Viêm đường hô hấp trên có thể dẫn đến ho mãn tính hậu COVID-19.

Khi đường hô hấp trên bao gồm khoang mũi và xoang bị viêm, chất lỏng sẽ tích tụ trong khu vực như một phản ứng. Chất lỏng này còn được gọi là dịch nhầy. Dịch nhầy sau đó chảy xuống cổ họng, gây ho, một phản ứng nhằm đối phó với các kích ứng.

Làm thế nào để giảm bớt cơn ho dai dẳng do COVID-19?

Trước tiên, bạn cần xác định chính xác nguyên nhân gây ho dai dẳng của mình để có thể áp dụng phương pháp điều trị phù hợp. Điều này có nghĩa là bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế bằng cách đến gặp bác sĩ chuyên khoa hô hấp để được kê đơn thuốc cần thiết. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ho dai dẳng của bạn, phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Đồng thời, không nên tự ý khiến tình trạng của bạn trở nặng hơn. Có một số bước kiểm soát mà bạn có thể thực hiện để hạn chế tình trạng ho dai dẳng, tuy nhiên, cần đặc biệt lưu ý là tình trạng họ lúc này chưa thể chữa khỏi được hoàn toàn. Ví dụ, nếu nhiễm trùng vi khuẩn thứ cấp xảy ra, bạn có thể cần uống một liều kháng sinh. Xác định nguyên nhân gây ho dai dẳng của bạn là điều cấp bách và không nên trì hoãn.

Anti-inflammatory diets
Chế độ ăn chống viêm có thể giúp nâng cao hệ miễn dịch của bạn khi phải đối mặt với những cơn ho mãn tính kéo dài hậu Covid.

Kết luận

Ho dai dẳng không phải là một tình trạng bệnh mà bạn sẽ chịu đựng suốt đời. Nếu bạn đang cảm thấy nản lòng vì dường như không có hồi kết đối với chứng ho của mình, đã đến lúc bạn nên tìm đến một bác sĩ để được xét nghiệm kỹ lưỡng. Càng sớm tìm kiếm dịch vụ điều trị, cơ hội phục hồi của bạn sẽ càng cao. Nếu bạn đang đọc bài viết này vì cảm thấy cơn ho dai dẳng của mình là nỗi ám ảnh không hồi kết, hãy liên hệ với chúng tôi ngay bây giờ để có một cuộc sống chất lượng hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Chứng ho mãn tính của tôi có lây truyền không?

Không. Chứng ho mãn tính không chứa bất kỳ virus COVID-19 nào có thể gây nguy hiểm cho người khác. Tuy nhiên, nếu có nhiễm trùng thứ cấp xảy ra thì những vi khuẩn được giải phóng có thể gây ra bệnh truyền nhiễm.

Tại sao tôi lại bị ho ra máu?

Nếu bạn đang ho ra các vệt máu lẫn trong đờm, bạn có thể đang bị kích thích cổ họng hoặc đường thở. Tuy nhiên, ho ra máu (hemoptysis) [10] cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng như viêm phế quản, ung thư phổi, viêm phổi và lao. Bạn phải tìm đến thăm khám ngay tại các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu phát hiện thấy có máu trong cơn ho của mình (lượng máu ho ra cỡ một muỗng cà phê).

Ho ra máu hậu COVID-19 đã từng được ghi nhận trước đây [11] trong các trường hợp mắc COVID-19 và có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng vi khuẩn thứ cấp hoặc viêm phổi do vi rút. Cả hai đều cần phải được điều trị nhanh chóng và không nên trì hoãn.

Các nguồn tham khảo

  1. DuBosar, R. (2018) Solving mysterious chronic cough cases, ACP Internist. Available at: https://acpinternist.org/archives/2018/07/solving-mysterious-chronic-cough-cases.htm (Accessed: 28 June 2023).
  2. Fernández-de-Las-Peñas, C. et al. (2021) Prevalence of post-COVID-19 cough one year after SARS-COV-2 infection: A multicenter study, Lung. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33993321/ (Accessed: 28 June 2023).
  3. Centers for Disease Control and Prevention (2022) Long Covid or post-covid conditions. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html (Accessed: 28 June 2023).
  4. Del Valle, D.M. et al. (2020) An inflammatory cytokine signature predicts COVID-19 severity and survival, Nature News. Available at: https://www.nature.com/articles/s41591-020-1051-9 (Accessed: 28 June 2023).
  5. Del Valle, D.M. et al. (2020a) An inflammatory cytokine signature predicts COVID-19 severity and survival, Nature News. Available at: https://www.nature.com/articles/s41591-020-1051-9 (Accessed: 28 June 2023). 
  6. Cleveland Clinic (2021) Monocytes: A type of white blood cell - what are normal ranges? Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/body/22110-monocytes (Accessed: 28 June 2023).
  7. Mandal, A. (2022) What is a macrophage?, News Medical. Available at: https://www.news-medical.net/life-sciences/What-is-a-Macrophage.aspx (Accessed: 28 June 2023).
  8. Sherrell, Z. (2023) Laryngeal sensory neuropathy: Symptoms, diagnosis and treatment, Medical News Today. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/laryngeal-sensory-neuropathy (Accessed: 28 June 2023).
  9. Harvard Health Publishing (2021) Foods that fight inflammation, Staying Healthy. Available at: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation (Accessed: 28 June 2023).
  10. Corey, R. (no date) Hemoptysis, National Library of Medicine. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK360/ (Accessed: 28 June 2023).
  11. Al Maqbali, M., Al badi, K. and Dickens, G.L. (2021) Clinical Features of COVID-19 Patients in the First Year of Pandemic: A Systematic Review and Meta-Analysis, Sage Journals. Available at: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10998004211055866 (Accessed: 28 June 2023). 

CÁCH KIỂM SOÁT ỐNG THÔNG MÀNG PHỔI HIỆU QUẢ

Bạn hoặc người thân của bạn đã được khuyên nên đặt ống thông màng phổi dẫn đường và không chắc chắn liệu pháp này có tác dụng ra sao? Chúng tôi sẽ trình bày chi tiết các bước và những nội dung liên quan đến phương pháp điều trị này.

Tại Phòng Khám và Viện Điều Trị Phổi ( Interventional Pulmonology and Lung Clinic) ở Singapore, chúng tôi là chuyên gia về những vấn đề của phổi và các phương pháp điều trị giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Catheter (ống thông) màng phổi dẫn đường, còn được gọi là ống thông màng phổi lưu trú, là một phương pháp điều trị thường được sử dụng cho các tình trạng bệnh như tràn dịch màng phổi tái phát ác tính.

Mục đích của ống thông màng phổi lưu trú

Tràn dịch màng phổi, hay còn gọi là tích nước trong phổi, xảy ra do dư thừa dịch tích tụ giữa các màng phổi. Mặc dù có một lượng dịch nhỏ trong màng phổi là bình thường để bôi trơn, nhưng quá nhiều dịch có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Tình trạng này có thể xuất hiện do nhiễm trùng, lao (TB) hoặc ung thư gây ra.

Ngoài những rủi ro này, tích tụ dịch trong phổi cũng gây ra các triệu chứng khó chịu như:

Ống thông màng phổi dẫn đường được đặt trong phổi để sử dụng lâu dài. Nó dài khoảng 66 cm, được làm bằng cao su silicone, có van một chiều dẫn vào bình áp lực âm. Nó cho phép bệnh nhân kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của tràn dịch màng phổi tái phát ác tính tại nhà mà không cần nhập viện thường xuyên. Nó hoạt động theo cách cho phép thoát dịch thừa qua ống thông.

tunnelled pleural catheter
Ống thông màng phổi dẫn đường giúp dẫn lưu dịch màng phổi (dịch) tại nhà.

Đặt catheter (ống thông) màng phổi dẫn đường

Quy trình đặt catheter màng phổi dẫn đường thường là một thủ thuật đơn giản. Mặc dù bạn có thể tỉnh táo trong suốt thủ thuật, nhưng bệnh nhân cũng có thể được dùng thuốc an thần để giảm thiểu khó chịu và đau đớn. Biến chứng có thể bao gồm chảy máu và nhiễm trùng, nhưng những biến chứng này rất hiếm.

Trong suốt thủ thuật, catheter được trượt vào các vết cắt nhỏ trên ngực và vào khoang màng phổi. Nó sẽ được khâu lại để giữ cố định, sau đó băng lại. Một phần dịch tràn có thể được rút ra bằng catheter để đảm bảo rằng nó đang hoạt động bình thường. Sau đó, bạn có thể về nhà theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm bạn có thể tắm, thay băng và những thao tác tương tự.

excess fluid buildup
Ống thông màng phổi dẫn đường có thể làm giảm các triệu chứng do tích tụ chất dịch dư thừa trong phổi.

Chăm sóc ống thông màng phổi dẫn đường tại nhà

Vì ống thông được thiết kế để cho phép bạn kiểm soát tràn dịch màng phổi tại nhà, nên điều quan trọng là bạn hoặc người chăm sóc phải được bác sĩ hướng dẫn thích hợp về cách dẫn lưu thoát dịch và vệ sinh ống thông. Hãy chắc chắn rằng bạn đã được thông tin đầy đủ và hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể đang thắc mắc trước khi rời khỏi bệnh viện sau khi được đặt ống thông màng phổi dẫn đường.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng phổi, lượng dịch sẽ khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Bác sĩ của bạn sẽ mô tả chi tiết cho bạn về vấn đề này. Bạn cũng sẽ được hướng dẫn về cách giữ cho ống thông sạch sẽ và vô trùng để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Thói quen ghi chép sau mỗi lần cần thoát dịch cũng là một ý kiến ​​hay để bạn có thể thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ thay đổi nào. Điều này bao gồm ghi nhận lượng dịch thoát ra, màu sắc và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể gặp phải.

Một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau trong khi thoát dịch, vì vậy tốt nhất là phải cho bác sĩ biết về mọi cảm giác của bạn trong lần khám tiếp theo để họ có thể kê đơn thuốc giảm đau cho bạn nếu cần thiết. Ngoài ra, lượng dịch tiết của bạn có thể chậm lại, có nghĩa là bạn có thể không cần catheter nữa, đó là lý do tại sao thói quen theo dõi lượng dịch tiết thường được khuyến cáo duy trì.

Luôn luôn đảm bảo rằng tay của bạn sạch sẽ trước và sau khi thoát dịch, hoặc khi thay băng. Rửa tay bằng xà phòng hoặc sử dụng dung dịch rửa tay bằng cồn. Nếu catheter của bạn di chuyển hoặc vô tình bị tuột ra ngoài, hoặc nếu có dấu hiệu nhiễm trùng tiềm ẩn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

tunnelled pleural catheter
Ống thông màng phổi dẫn đường có thể chỉ là giải pháp tạm thời và sẽ sớm được cắt bỏ khi không còn cần đến nữa. Ảnh: Dana Li và cộng sự. Phòng khám Med 2021;21:e561-e566

Khi nào nên tháo bỏ ống thông màng phổi dẫn đường

Đối với một số bệnh nhân, ống thông màng phổi chỉ là một giải pháp tạm thời. Khi dịch tràn khô cạn hoặc lượng dịch tiết giảm đi đáng kể, bác sĩ có thể đề nghị tháo bỏ ống thông. Nhìn chung, nhiều bệnh nhân có thể tháo bỏ ống thông trong khoảng từ 3-4 tháng sau khi đặt ống.

Hãy liên hệ với chúng tôi nếu bạn đang có thắc mắc xoay quanh các tình trạng bệnh ở phổi hoặc thủ thuật đặt ống thông màng phổi dẫn đường.

Các nguồn tham khảo

  1. Indwelling Pleural Catheter, 2023. Retrieved from: IP Lung Clinic.
  2. About Pleural Effusion, 2023. Retrieved from: Penn Medicine.

BỆNH LAO CÓ CẦN THIẾT PHẢI ĐIỀU TRỊ KHÔNG?

Trước khi thế giới bị tàn phá bởi COVID-19, đã có một căn bệnh truyền nhiễm chết người khác - bệnh lao.
Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm gây chết người thứ hai trên thế giới. Căn bệnh này chỉ từ bỏ danh hiệu “bệnh truyền nhiễm gây chết người nhất” sau khi COVID-19 xuất hiện. Trong khi COVID-19 thường dễ điều trị, với hầu hết mọi người là không cần dùng thuốc thì bệnh lao có thể gây tử vong nếu không được điều trị và quá trình điều trị phải mất tối thiểu 6 tháng.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có khoảng 10,6 triệu người mắc bệnh lao vào năm 2021 [1]. Riêng tại Singapore, bệnh lao là bệnh đặc hữu, với 1.306 ca lao mới hoạt động ở người dân Singapore [2].
Để hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh lao, chúng ta phải tìm hiểu xem bệnh lao là gì và nó ảnh hưởng đến chúng ta như thế nào.

Bệnh lao là gì?

Bệnh lao, thường được gọi là TB, là một bệnh có tính lây truyền cao do vi khuẩn có tên là Mycobacterium Tuberculosis gây ra. TB thường ảnh hưởng đến phổi nhưng có thể lan sang các phần khác của cơ thể như não và cột sống. Nó được truyền từ người sang người qua các giọt bắn đường hô hấp, nhưng không phải tất cả những người tiếp xúc với TB đều phát triển triệu chứng.

Có hai loại bệnh Lao:

Các triệu chứng của bệnh lao hoạt động là gì?

Các triệu chứng của bệnh lao hoạt động bao gồm:

Bệnh lao được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh lao được chẩn đoán bằng các cách sau:

Bệnh lao được điều trị như thế nào?

Cả bệnh lao tiềm ẩn và bệnh lao hoạt động đều phải được điều trị để ngăn ngừa các triệu chứng hoặc nguy cơ diễn biến xấu đi của các triệu chứng. Quá trình điều trị thường bao gồm kết hợp các loại thuốc kháng sinh phải được uống trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến một năm. Sau vài tuần điều trị, bạn sẽ không còn khả năng lây nhiễm — nhưng bạn phải tiếp tục điều trị cho đến khi hoàn thành đợt thuốc kháng sinh.
Trong khi hầu hết các ca nhiễm trùng lao có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh, có một số ca nhiễm trùng lao xảy ra kháng thuốc. Điều này có nghĩa là vi khuẩn gây bệnh lao đã phát triển và hiện nay đã kháng một số loại thuốc nhất định. Do đó, một nhóm thuốc khác sẽ được sử dụng để điều trị và phải được uống trong một thời gian dài hơn nhiều, khoảng 30 tháng hoặc hai năm rưỡi.
Vì bệnh lao được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nên toàn bộ đợt thuốc cần phải được uống hết sạch bất kể bạn cảm thấy thế nào hoặc các triệu chứng của bạn có được cải thiện hay không. Nếu bạn không uống hết toàn bộ đợt thuốc kháng sinh, vi khuẩn gây bệnh lao có thể sinh sôi và phát triển trở lại và thậm chí có thể trở nên kháng thuốc, khiến chúng càng khó tiêu diệt hơn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh lao không được điều trị dứt điểm?

Bệnh lao không phải là một căn bệnh tự biến mất.
Trên thực tế, nếu bệnh lao không được điều trị, 45% người không nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người) sẽ tử vong, trong khi gần như tất cả những người nhiễm HIV sẽ tử vong.
Hơn nữa, nếu bạn mắc bệnh lao hoạt động không được điều trị, bạn có thể lây nhiễm cho 5-15 người tại bất kỳ thời điểm nào vì bệnh lao dễ dàng lây lan khi bạn nói chuyện, ho, hắt hơi, cười hoặc khạc nhổ, và loại bệnh này không cần phải có nồng độ vi khuẩn cao để lây lan và lây nhiễm cho người khác.

Nếu bệnh lao hoạt động không được điều trị, nó có thể dẫn đến:

Mặc dù những người mắc bệnh lao tiềm ẩn không có bất kỳ triệu chứng nào và không có khả năng lây nhiễm, tất cả họ vẫn cần phải điều trị vì tình trạng nhiễm trùng của họ có thể tiến triển thành bệnh lao hoạt động nếu hệ thống miễn dịch của họ suy yếu hoặc nếu họ bắt đầu dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Những tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng thuốc trị lao là gì?

Một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ sau đây khi dùng thuốc điều trị lao:

Tôi nên làm gì nếu bị Lao?

Lao có thể chữa khỏi nếu bạn tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị. Nếu bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh Lao, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau đây để bảo vệ những người thân yêu của mình:

Làm sao để giảm thiểu nguy cơ mắc Lao bộc phát?

Có nhiều cách để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng Lao bộc phát. Bao gồm:

Tóm lại, việc điều trị lao là hoàn toàn cần thiết và phải bắt đầu ngay lập tức khi bạn có kết quả xét nghiệm dương tính. Hãy nhớ uống hết thuốc và cách ly trong hai tuần đầu điều trị. Lao có thể chữa khỏi và không còn là án tử hình như trước đây nữa. Hãy tham gia điều trị để hồi phục!

Bạn đang có thắc mắc? Hãy gửi câu hỏi tại đây.

Các nguồn tham khảo

  1. World Health Organization. (2022, October 27). Tuberculosis. Retrieved from World Health Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
  2. Ministry of Health Singapore. (2022, March 24). Update on Tuberculosis Situation in Singapore. Retrieved from Ministry of Health Singapore: https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/update-on-tuberculosis-situation-in-singapore-2022

HEN SUYỄN CÓ PHẢI LÚC NÀO CŨNG DO DỊ ỨNG GÂY RA KHÔNG?

Hen suyễn là một tình trạng tương đối phổ biến. Theo Khảo Sát Sức Khỏe Quốc Gia được thực hiện từ năm 2016-2018, khoảng 11,9% [1] người Singapore trong độ tuổi từ 18-60 bị ảnh hưởng bởi hen suyễn tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ.
Để hiểu rõ hơn về hen suyễn là gì, trước tiên chúng ta hãy hiểu cách hoạt động của phổi, và sau đó chúng ta có thể tìm hiểu về chứng hen suyễn do dị ứng.

Phổi hoạt động như thế nào và hen suyễn là gì?

Thở là cơ chế tự nhiên cơ thể chúng ta thực hiện mà không đòi hỏi chúng ta phải suy nghĩ, nhưng toàn bộ quá trình thở đều phức tạp và tinh vi. Khi bạn thở, không khí đi xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Trong phổi của bạn có những đường dẫn khí nhỏ được gọi là phế nang. Khi không khí đến phế nang, nó được truyền đến các mạch máu xung quanh và được vận chuyển khắp cơ thể.

Tuy nhiên, khi ai đó bị hen suyễn nghĩa là quá trình này đang nảy sinh vấn đề và đôi khi khiến hoạt động thở trở nên khó khăn.
Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính của đường thở trong phổi. Chứng bệnh này xảy ra khi đường thở và các cơ xung quanh bị sưng và thắt chặt. Hệ quả là đường thở bị hẹp đi đáng kể, dẫn đến sản xuất dịch nhầy cũng góp phần làm hẹp đường thở, khiến việc thở trở nên khó khăn. Mức độ nghiêm trọng của hen suyễn là không giống nhau giữa các cá nhân, phạm vi của chứng hen suyễn dao động từ kích ứng nhẹ cho đến đe dọa tính mạng.

Các loại hen suyễn

Các loại dị ứng có thể gây ra hen suyễn không?

Có, hen suyễn dị ứng là loại hen suyễn do các chất gây dị ứng khác nhau gây ra. Những chất này có thể xuất phát từ phấn hoa cho đến thậm chí cả gián; nhưng thường thì những chất dị ứng gây viêm mũi dị ứng/sốt mùa hè đều có thể gây ra cơn hen suyễn dị ứng.

Dị ứng là do hệ thống miễn dịch của chúng ta phản ứng quá mức. Chức năng chính của hệ thống miễn dịch là bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi những chất nguy hiểm hoặc có hại có thể khiến chúng ta bị bệnh.

Tuy nhiên, đôi khi hệ thống miễn dịch nhầm tưởng các chất vô hại như thức ăn, bụi, phấn hoa hoặc các vật dụng hàng ngày khác là có hại. Khi điều này xảy ra, cơ thể chúng ta sản xuất quá mức immunoglobulin E (IgE), một kháng thể khi có mặt quá mức có thể khiến đường thở của bạn:

Trên toàn thế giới, hen suyễn dị ứng chiếm tới 90% [1] và 50% trường hợp hen suyễn xảy ra tương ứng ở trẻ em và người lớn.

Các nguyên nhân phổ biến gây hen suyễn dị ứng ở Singapore là gì?

Theo Asthma Singapore [2], các nguyên nhân phổ biến của hen suyễn dị ứng ở Singapore là:

Làm thế nào để xác định được tôi có bị hen suyễn dị ứng hay không?

Nếu bạn gặp các triệu chứng sau, bạn có thể đang bị hen suyễn dị ứng:

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải cùng với hen suyễn dị ứng là:

Làm thế nào để phân biệt giữa hen suyễn và dị ứng?

Một trong những cách tốt nhất để xác định xem bạn bị hen suyễn hay dị ứng là tìm ra nguồn gốc tạo ra phản ứng.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng chỉ ở mũi như hắt hơi, nghẹt mũi, chảy nước mũi thì có khả năng bạn đang bị dị ứng. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp các triệu chứng ở phổi như khó thở, tức ngực, thở khò khè thì bạn đang lên cơn hen suyễn.

Cơn hen suyễn có thể khác nhau về cường độ và bạn phải đảm bảo rằng bạn có kế hoạch điều trị sẵn để giúp giảm thiểu các triệu chứng và ngăn ngừa chúng trở nên trầm trọng hơn.
Bạn có nguy cơ cao phát triển hen suyễn dị ứng nếu bạn:

Làm thế nào để chẩn đoán hen suyễn dị ứng?

Chẩn đoán hen suyễn dị ứng bao gồm hai bước. Đầu tiên, một xét nghiệm dị ứng sẽ được thực hiện, sau đó các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để chẩn đoán hen suyễn.

Xét nghiệm dị ứng

Xét nghiệm hen suyễn

Nếu bác sĩ chuyên khoa hô hấp (hoặc bác sĩ chuyên về phổi) nghi ngờ bạn bị hen suyễn dựa vào tiền sử bệnh và khám sức khỏe, các xét nghiệm chẩn đoán sau sẽ được thực hiện để chẩn đoán chính xác hơn:

Liệu hen suyễn dị ứng có tự khỏi không?

Hen suyễn là một bệnh hô hấp mãn tính và không có cách chữa khỏi.
Mục tiêu chính của điều trị hen suyễn là duy trì kiểm soát tốt tình trạng của bạn bằng cách giảm thiểu hoặc hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng. Được bác sĩ hô hấp kiểm tra định kỳ tình trạng của bạn là rất quan trọng.
Ngoài việc giảm thiểu hoặc hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng, hen suyễn có thể được điều trị bằng các loại thuốc sau đây:

Các chứng dị ứng có thể được điều trị bằng những cách sau:

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào? Hãy để lại lời nhắn.

Các nguồn tham khảo

  1. Anitha Jeyagurunathan, E. A. (2021). Asthma Prevalence and its Risk Factors Among a Multi-Ethnic Adult Population. Yale Journal of Biology and Medicine, 417-427.
  2. Asthma Singapore. (2016, April 26). Understand and manage asthma triggers. Retrieved from Asthma Singapore: https://www.asthmasingapore.com/asthma-singapore/managing-asthma/understanding-asthma-triggers.html

HÚT THUỐC VÀ UNG THƯ PHỔI: RỦI RO CỦA TÔI LÀ GÌ?

Hút thuốc lá là một thói quen sinh hoạt có liên kết với nhiều loại bệnh tật khác nhau như bệnh tim, đột quỵ và nhiều loại ung thư khác. Theo Hội Ung Thư Singapore [1] và Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) [2], hút thuốc lá có tác động tới ít nhất 6 triệu ca tử vong trên toàn thế giới mỗi năm. Nếu bạn là người hút thuốc hoặc biết ai đó hút thuốc, hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách mà thói quen hút thuốc lá liên quan đến ung thư phổi.

Ung thư phổi là gì?

Hệ thống hô hấp của chúng ta bao gồm các cơ quan và mô giúp chúng ta thở, trong đó phổi là cơ quan chính. Phổi là hai cơ quan xốp được tạo thành từ phổi phải và phổi trái, đây là nơi hoạt động trao đổi khí diễn ra.
Khi không khí được hít vào, nó sẽ đi vào phổi bao gồm phế quản, tiểu phế quản và phế nang. Quá trình trao đổi khí (oxy và carbon dioxide) xảy ra ở đây giữa phế nang và máu nhằm loại bỏ carbon dioxit và cung cấp oxy mới cho cơ thể.

Ung thư xảy ra khi các tế bào trong cơ thể phát triển một cách không kiểm soát. Nếu tình trạng này xuất phát từ phổi, nó sẽ được gọi là ung thư phổi.
Có hai loại ung thư phổi chính:

Đặc điểm đáng sợ nhất của ung thư là khả năng lan rộng hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao.
Có 5 giai đoạn mắc ung thư phổi – giai đoạn càng về sau, khối u càng lớn và ung thư càng nặng. Đến giai đoạn 4, ung thư đã lan sang các hạch bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác như não hoặc dạ dày.

Các triệu chứng của ung thư phổi là gì?

Ung thư phổi thường không xuất hiện triệu chứng khi còn đang trong giai đoạn đầu. Nếu các triệu chứng xuất hiện, điều đó có nghĩa là ung thư phổi đã ở giai đoạn tiến triển.
Các triệu chứng có thể bao gồm:

Hút thuốc lá có liên quan như thế nào đến ung thư phổi?

Hút thuốc lá từ lâu đã có mối quan hệ mật thiết với ung thư phổi vì thuốc lá chứa 7000 hóa chất độc hại với ít nhất 70 chất được phát hiện là gây ung thư. Khi khói được hít vào, những hóa chất này sẽ vào phổi của bạn và phá hủy DNA hoặc axit deoxyribonucleic của tế bào phổi. Ban đầu, cơ thể bạn phản ứng bằng cách chữa lành tổn thương; tuy nhiên, sau một khoảng thời gian bạn hút thuốc nhiều hơn, cơ thể bạn sẽ không thể chữa lành tổn thương được nữa, dẫn đến sự hình thành các tế bào ung thư.

Những hóa chất độc hại này cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, đồng thời làm giảm khả năng của cơ thể bạn trong việc xác định, chống lại và tiêu diệt các tế bào ung thư. Ngoài ra, DNA hư hỏng của tế bào phổi còn góp phần dẫn đến sự phát triển và lan rộng không kiểm soát của các tế bào ung thư.
Hút thuốc lá cũng đã được chứng minh là có liên quan đến các loại ung thư và bệnh tật khác, bao gồm:

Ung thư phổi có mức độ phổ biến như thế nào ở những người hút thuốc?

Theo Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC), những người hút thuốc có nhiều khả năng mắc hoặc tử vong vì ung thư phổi gấp 15-30 lần so với những người không hút thuốc3. Nguy cơ ung thư phổi của bạn tăng lên theo từng ngày và từng điếu thuốc bạn hút. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả việc hút chỉ một điếu thuốc mỗi ngày cũng sẽ làm tăng nguy cơ bị ung thư phổi và các tình trạng bệnh tật khác.
Những người bỏ hút thuốc sẽ giảm thiểu được nguy cơ mắc ung thư phổi; điều này cũng đúng đối với những người tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động. Tránh xa khỏi những tình huống xung quanh có nhiều khói thuốc lá có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư phổi.
Mặc dù hút thuốc là nguyên nhân chính gây ung thư phổi, nhưng cũng có những nguyên nhân khác như:

Tỷ lệ mắc ung thư phổi ở Singapore ngày nay như thế nào?

Theo Trung Tâm Ung Thư Quốc Gia Singapore (NCCS), ung thư phổi là loại ung thư được chẩn đoán nhiều thứ 3 ở cả nam và nữ giới tại Singapore4. Nó có tỷ lệ tử vong (đột tử) cao nhất ở Singapore vì chúng thường chỉ được phát hiện khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, khi ung thư đã ở giai đoạn tiến triển.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc ung thư phổi?

Tóm lại…

Hút thuốc lá khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư phổi rất cao - không chỉ ảnh hướng tới bản thân bạn mà còn ảnh hưởng tới những người thân yêu nếu họ hít phải khói thuốc thụ động của bạn.
Nếu bạn là người hay hút thuốc lá và muốn tầm soát hoặc đánh giá nguy cơ mắc ung thư phổi, hãy thoải mái gửi tin nhắn cho tôi và đội ngũ nhiệt tình của tôi sẽ sớm liên hệ với bạn ngay sau đó.

Các nguồn tham khảo

  1. Singapore Cancer Society. (2022). Live a smoke-free life: What you should know about smoking. Retrieved from Singapore Cancer Society: https://www.singaporecancersociety.org.sg/learn-about-cancer/cancer-basics/what-you-should-know-about-smoking.html#about-smoking
  2. World Health Organization. (2022, May 24). Tobacco. Retrieved from World Health Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
  3. Centers for Disease Control and Prevention. (2022, October 25). Lung Cancer. Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm
  4. National Cancer Centre Singapore. (2022, March 8). Cancer Statistics. Retrieved from National Cancer Centre Singapore: https://www.nccs.com.sg/patient-care/cancer-types/cancer-statistics