Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Disease, ILD) là gì?
Bệnh phổi kẽ hoặc ILD là thuật ngữ chung cho hơn 200 bệnh phổi gây viêm và sẹo hoặc xơ hóa phổi1. Phổi được cấu tạo từ các nhánh khí quản, tiểu phế quản và phế nang. Khi hít vào, không khí đi xuống khí quản vào phế quản, sau đó là các tiểu phế quản và cuối cùng là các phế nang. Phế nang là nơi diễn ra quá trình trao đổi khí với máu - nơi cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide.
Bệnh phổi kẽ, còn được gọi là bệnh phổi nhu mô lan tỏa (DPLD), xảy ra khi viêm và sẹo làm tổn thương các mô kẽ giữa phế nang và mạch máu2. Khi điều này xảy ra, nó sẽ gây khó khăn cho quá trình trao đổi khí diễn ra, dẫn đến nhiễm trùng phổi hoặc suy hô hấp.
Có nhiều loại bệnh phổi kẽ, một số ví dụ bao gồm3,4:
Xơ phổi vô căn: loại ILD phổ biến nhất nhưng nguyên nhân của nó hiện chưa xác định.
Viêm phổi kẽ: có thể do nhiễm trùng nấm, vi khuẩn hoặc vi rút gây ra nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là do vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae.
Bệnh bụi amiăng: viêm và sẹo hóa phổi do hít phải sợi amiăng.
Sarcoidosis: một loại bệnh gây ra các khối tế bào viêm hình thành ở nhiều cơ quan như phổi và hạch bạch huyết.
Viêm phổi quá mẫn: viêm phế nang do hít phải các chất gây dị ứng trong thời gian dài như bụi hoặc nấm mốc.
Viêm phổi kẽ không đặc hiệu: ảnh hưởng đến những người mắc các bệnh tự miễn dịch như xơ cứng bì và viêm khớp dạng thấp.
Các nguyên nhân gây bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Disease, ILD) là gì?
Nguyên nhân chính của hầu hết các bệnh phổi kẽ vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, tổn thương hoặc viêm phổi được cho là nguyên nhân dẫn đến bệnh phổi kẽ ở một số cá nhân. Khi tổn thương xảy ra, phổi của bạn đủ khả năng tự chữa lành, nhưng ở những người mắc ILD, quá trình chữa lành này trở nên quá sức dẫn đến sẹo hoặc xơ hóa.
Một số nguyên nhân gây bệnh phổi kẽ bao gồm3:
Mối nguy hiểm ở nơi làm việc: amiăng, bụi ngũ cốc, protein chim, bụi than, phấn, bụi salica.
Chất truyền nhiễm: vi rút, vi khuẩn, nấm.
Thuốc: một số loại thuốc chống viêm, một số loại kháng sinh, thuốc điều trị tim mạch và thuốc hóa trị.
Bệnh tự miễn: chẳng hạn như lupus, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp.
Các triệu chứng phổ biến của Bệnh Phổi Kẽ (Interstitial Lung Disease, ILD) ở Singapore là gì?
Khi mô kẽ giữa các phế nang và mạch máu bị tổn thương, oxy đến các bộ phận khác của cơ thể không đủ và carbon dioxide rời khỏi cơ thể không đủ. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng sau:
Khó thở: còn được gọi là khó thở hoặc thở ngắn.
Ho khan: ho không có đờm.
Mệt mỏi hoặc uể oải: khi không được cung cấp đủ oxy, bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi.
Có, bệnh phổi kẽ có thể gây đau ngực, rõ rệt hơn khi thở.
Ai có nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ ở Singapore?
Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh phổi kẽ, tuy nhiên, những người có các yếu tố sau có nguy cơ cao hơn:
Giới tính: nam giới có nguy cơ mắc ILD cao hơn phụ nữ
Tuổi: bạn càng lớn, nguy cơ mắc bệnh càng cao
Người hút thuốc: những người hút thuốc có nguy cơ mắc một số loại ILD cao hơn
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): nếu bạn bị trào ngược axit không kiểm soát được, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Di truyền: một số loại ILD được di truyền từ các thành viên trong gia đình.
Bệnh Phổi Kẽ (Interstitial Lung Disease, ILD) được chẩn đoán như thế nào?
Nếu nghi ngờ mắc bệnh phổi kẽ, các xét nghiệm chẩn đoán sau sẽ được thực hiện:
Chụp X-quang ngực: hình ảnh của phổi có thể cho thấy các đường mờ nếu bạn mắc ILD.
Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan): giống như chụp X-quang nhưng rõ ràng và chính xác hơn, thường có thể xác định được ILD.
Xét nghiệm chức năng phổi: đo độ gắng sức gắng sức hoặc lưu lượng đỉnh có thể xác định phổi của bạn đang hoạt động như thế nào.
Sinh thiết phổi: mô được sinh thiết để tìm kiếm các dấu hiệu của ILD.
Nội soi phế quản: một ống dài, mỏng có gắn đèn và camera ở một đầu được đưa vào phổi của bạn để tìm kiếm sự hiện diện của ILD.
Xét nghiệm máu: để kiểm tra nguyên nhân của ILD.
Các lựa chọn điều trị Bệnh Phổi Kẽ (ILD) ở Singapore là gì?
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh phổi kẽ, quá trình điều trị được sử dụng khắc phục nguyên nhân cơ bản và để giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Thuốc: chẳng hạn như corticosteroid, thuốc sinh học, kháng sinh, thuốc chống xơ hóa và thuốc gây độc tế bào
Phẫu thuật: cấy ghép phổi
Phục hồi chức năng phổi: giúp cải thiện mức độ hoạt động của bạn
Bổ sung oxy: được áp dụng khi bạn có mức oxy thấp
Các câu hỏi thường gặp
Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Disease, ILD) có di truyền không?
Một số loại bệnh phổi kẽ có thể được di truyền từ các thành viên trong gia đình.
Bạn có thể sống với bệnh phổi kẽ trong bao lâu?
Thời gian sống sót sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh phổi kẽ. Trong số các loại bệnh phổi kẽ khác nhau, xơ phổi vô căn có tỷ lệ sống còn kém nhất, có thể dao động từ 3-5 năm hoặc lâu hơn.
Bệnh phổi kẽ có lây không?
Không.
Các nguồn tham khảo
H D Jiang, B. C. (2021). [Interstitial lung disease revisited]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 1453-1457.
