Ung Thư Phổi

Ung Thư Phổi là gì?

Ung Thư là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Singapore¹. Nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, nhưng ung thư phổi là loại ung thư phát triển ở phổi. Phổi là hai cơ quan giống như miếng bọt biển bao gồm phổi trái và phổi phải. Phổi phải được cấu tạo bởi ba thùy, trong khi phổi trái nhỏ hơn và được cấu tạo bởi hai thùy. Khi hít vào, không khí đi vào phổi bao gồm các phế quản, tiểu phế quản và phế nang. Việc trao đổi khí (oxy và carbon dioxide) xảy ra ở đây giữa các phế nang và máu, để loại bỏ carbon dioxide và cung cấp lượng oxy mới.

Ung thư phổi thường bắt đầu với sự phát triển tế bào bất thường ở phế quản, tiểu phế quản hoặc phế nang. Có hai loại ung thư phổi chính^2,3:

• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC): loại ung thư phổi phổ biến nhất và chiếm khoảng 85% tổng số ca ung thư phổi. Phát triển từ các tế bào biểu mô (các tế bào lót các cơ quan) và bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư biểu mô tế bào vảy.
• Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): chiếm 15% ung thư phổi, liên quan đến hút thuốc lá, lan ra nhanh chóng rồi dễ dàng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các nguyên nhân gây Ung Thư Phổi là gì?

Tế Bào Ung Thư là những tế bào phát triển/nhân lên ngoài tầm kiểm soát do khiếm khuyết hoặc đột biến về gen, khi điều này xảy ra, chúng phát triển thành khối u không ung thư (lành tính) hoặc khối u ung thư (ác tính). Có một số con đường mà các tế bào có thể trở nên đột biến, đó là:

• Di truyền: đôi khi các khuyết tật di truyền được di truyền và truyền qua các thế hệ.
• Hút thuốc: khói thuốc lá có thể khiến các tế bào bình thường của chúng ta biến đổi thành tế bào ung thư.
• Rượu bia: uống quá nhiều rượu có thể biến đổi các tế bào bình thường của chúng ta thành tế bào ung thư.

Các triệu chứng của Ung Thư Phổi là gì?

Giống với tất cả các loại ung thư khác, ung thư phổi có nhiều giai đoạn. Ung thư phổi giai đoạn đầu hiếm khi xảy ra bất kỳ triệu chứng nào, tuy nhiên, nếu chúng xuất hiện, chúng có thể diễn ra như thế này⁴:

• Ho tái phát hoặc ho ngày càng nặng
• Đau ngực gắt hơn khi bạn thở hoặc ho
• Ho ra máu hoặc có đờm
• Thở khò khè
• Mệt mỏi hoặc uể oải
• Mất cảm giác ngon miệng
• Giảm cân không chủ ý
• Khàn giọng
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát

Triệu chứng ung thư phổi giai đoạn muộn bao gồm^4,5:

• Vàng da
• Tê ở tay và chân
• Chóng mặt
• Phù hoặc sưng ở mặt
• Khó thở hoặc thở ngắn
• Đau xương
• Đau đầu
• Yếu cơ
• Mí mắt sụp xuống
• Xuất hiện các khối u ở cổ hoặc xương đòn

Ung Thư Phổi có đau đớn không?

Có, ung thư phổi có thể đau đớn ở một số người. Một vài triệu chứng gây đau đớn bao gồm: đau ngực, đau trong xương và đau đầu.

Những ai có nguy cơ cao mắc ung thư phổi ở Singapore?

Có nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi, bao gồm⁶:

• Hút thuốc: hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc ung thư phổi. Nguy cơ mắc ung thư phổi tăng lên với mỗi điếu thuốc bạn hút và khả năng mắc tăng cao theo từng năm mà bạn hút thuốc⁷.
• Khói thuốc lá thụ động: tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động cũng làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi của bạn.
• Xạ trị: bất kỳ hình thức xạ trị nào nhắm vào ngực của bạn để điều trị một loại ung thư khác (ví dụ: ung thư vú) đều có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi.
• Tiền sử gia đình: nếu bạn có người thân mắc ung thư phổi, nguy cơ mắc của bạn sẽ tăng lên.
• Tiếp xúc với một số yếu tố: tiếp xúc với amiăng, khí radon và các chất gây ung thư khác làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi.

Một số yếu tố trong số này có thể tránh được như hút thuốc và tiếp xúc với một số yếu tố nhất định, tuy nhiên, một số yếu tố khác như tiền sử gia đình là không thể tránh được.

Ung Thư Phổi được chẩn đoán như thế nào ở Singapore?

Ung thư phổi có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm sau²:

• Chụp X-quang: chụp X-quang phổi sẽ được thực hiện để xác định bất kỳ khối u hoặc u nang phát triển trên phổi có thể là dấu hiệu của ung thư phổi.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan): phiên bản chụp X-quang chính xác hơn có thể xác định các khối u hoặc u nhỏ có thể bị bỏ sót bởi chụp X-quang.
• Xét nghiệm đờm: chất nhầy từ sâu trong phổi của bạn có thể phát hiện ra sự hiện diện của ung thư phổi.
• Sinh thiết phổi: mẫu phổi của bạn sẽ được lấy và sinh thiết để tìm dấu hiệu của ung thư phổi.

Đây chỉ là các xét nghiệm chẩn đoán để kiểm tra sự hiện diện của ung thư phổi, còn có các xét nghiệm bổ sung khác để kiểm tra mức độ hoặc giai đoạn của ung thư phổi.

Các xét nghiệm này bao gồm²:

• Chụp quét xương: kiểm tra xem ung thư phổi có di căn đến xương hay không.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): một dung dịch glucose phóng xạ được tiêm vào cơ thể. Các vùng của cơ thể bị ung thư sẽ cho thấy sự hấp thu dung dịch glucose cao hơn và nhanh hơn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): hình ảnh chi tiết để kiểm tra xem ung thư phổi có di căn đến các vùng khác của cơ thể hay không.
• Cắt tầng trung thất: dành cho những người nghi ngờ mắc ung thư phổi giai đoạn 3.
• Siêu âm nội soi phế quản: sử dụng ống nội soi được gắn đầu dò siêu âm để kiểm tra sự hiện diện của khối u hoặc u nang.
• Nội soi trung thất: lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở ngực để kiểm tra xem ung thư có di căn ra ngoài phổi hay không.
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ video (VATS): một cách khác để lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở ngực.

Các lựa chọn điều trị Ung Thư Phổi ở Singapore là gì?

Các lựa chọn điều trị ung thư phổi sẽ khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn ung thư phổi của bạn. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật
• Phá hủy bằng sóng vô tuyến (RFA)
• Xạ trị
• Hóa trị
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Liệu pháp miễn dịch
• Thủ thuật giảm nhẹ

Các câu hỏi thường gặp

Các nguồn tham khảo

1. National Cancer Centre Singapore. (2022, September 26). Cancer Screening. Retrieved from National Cancer Centre Singapore: https://www.nccs.com.sg/patient-care/cancer-types/pages/cancer-screening.aspx 
2. SingHealth. (n.d.). Lung Cancer. Retrieved from SingHealth: https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/lung-cancer 
3. Ann Pietrangelo, S. B. (2022, April 12). Lung Cancer: Everything You Need to Know. Retrieved from healthline: https://www.healthline.com/health/lung-cancer 
4. Cleveland Clinic Medical Professional. (2019, July 10). Lung Cancer. Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer
5. Lauren G Collins, C. H. (2007). Lung cancer: diagnosis and management. American Family Physician, 56-63.
6. Mayo Clinic Staff. (2022, March 22). Lung cancer. Retrieved from Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627
7. Brett C Bade, C. S. (2020). Lung Cancer 2020: Epidemiology, Etiology, and Prevention. Clinic in Chest Medicine, 1-24.