Hemoptisis mengacu pada batuk darah atau lendir yang berlumuran darah dari saluran pernapasan bawah Anda, yaitu tenggorokan dan paru-paru1. Kondisi ini bukan merupakan penyakit melainkan indikasi penyakit pada saluran pernapasan. Ini merupakan kondisi yang mengkhawatirkan dan dapat disebabkan oleh beberapa masalah pernapasan. Jumlah darah yang dikeluarkan melalui batuk dapat berkisar dari bercak lendir yang berjumlah kurang dari satu sendok teh hingga sebanyak 600ml. Hemoptisis dapat dikategorikan menjadi dua jenis berdasarkan jumlah darah yang dikeluarkan dalam 24 jam, yaitu:
Hemoptisis masif: juga dikenal sebagai hemoptisis yang mengancam nyawa, jumlah darah yang dikeluarkan saat batuk berkisar antara 100-600ml.
Hemoptisis non-masif: juga dikenal sebagai hemoptisis submasif atau sedang, jumlah darah yang dibatukkan berkisar antara 20-200ml.
Warna darah berkisar dari merah cerah dan berbusa hingga coklat tua dengan konsistensi seperti kopi bubuk.
Apa saja penyebab hemoptitis?
Penyebab hemoptisis berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam nyawa, penyebab ini adalah2:
Bronkiektasis: ini merupakan penyebab utama hemoptisis, kerusakan dinding saluran pernapasan yang menyebabkan inflamasi dan penebalan saluran pernapasan.
Pneumonia: infeksi akut pada saluran pernapasan di mana alveoli atau kantung udara terisi cairan atau nanah, sehingga sulit bernapas.
Bronkitis: infeksi pada bronkus yang mengakibatkan peradangan pada saluran pernapasan.
Tuberkulosis: salah satu penyakit menular paling mematikan di dunia, sering dikaitkan dengan batuk darah.
Fibrosis kistik: kelebihan lendir di paru-paru dan saluran pernapasan.
Vaskulitis: radang pembuluh darah.
Komplikasi lupus: lupus adalah penyakit autoimun.
Gagal jantung kongestif: kondisi kronis yang memburuk dari waktu ke waktu.
Emboli paru: pembekuan darah di paru-paru.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): bagian saluran pernapasan rusak, sehingga mencegah atau membatasi proses alami pernapasan.
Kanker paru: pertumbuhan sel abnormal pada bronkus, bronkiolus, atau alveoli.
Apa saja gejala hemoptisis?
Hemoptisis merupakan gejala itu sendiri – batuk berdarah. Jika terdapat masalah lain terjadi bersamaan dengan itu, maka itu akan menjadi gejala penyebab utama hemoptisis. Darah hemoptisis dapat terlihat berbeda seperti:
Bergaris pada lendir: sering berkaitan dengan tuberkulosis, bronkiektasis, fibrosis kistik.
Berwarna merah muda dan berbuih: sering berkaitan dengan edema paru.
Darah murni: berhubungan dengan tuberkulosis atau pecahnya pembuluh darah.
Perhatikan penampilan hemoptisis Anda, ini akan membantu diagnosis yang tepat dari kondisi Anda.
Apakah hemoptisis menyakitkan?
Bisa jadi jika penyebab hemoptisis Anda menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit yang paling umum yang mungkin dialami adalah nyeri dada.
Siapa yang berisiko hemoptisis di Singapura?
Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan hemoptisis, yaitu:
Merokok: faktor risiko nomor satu untuk semua kondisi yang berhubungan dengan saluran pernapasan.
PPOK: kondisi kronis yang dapat menyebabkan kerusakan besar pada saluran pernapasan yang dapat meningkatkan risiko batuk darah.
Obat antikoagulan: obat yang mencegah penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan pendarahan karena luka tidak dapat sembuh dengan baik.
Bagaimana cara diagnosa hemoptitis?
Jika dokter spesialis pernapasan Anda mencurigai adanya hemoptisis setelah mempelajari riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, tes diagnostik berikut dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya:
X-ray/rontgen: rontgen dada dapat memeriksa kanker paru-paru, radang paru-paru, bronkiektasis, bronkitis, atau kondisi paru-paru lainnya.
Pemindaian tomografi terkomputasi (CT-scan): seperti sinar-X tetapi dengan tampilan yang lebih akurat, metode ini juga dapat digunakan untuk memeriksa tanda-tanda berbagai kondisi paru-paru.
Bronkoskopi: tabung panjang dan tipis dengan lampu dan kamera terpasang di salah satu ujungnya akan dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan dengan lembut diarahkan ke paru-paru Anda.
Tes darah: memeriksa darah secara menyeluruh yang mengukur jumlah sel darah merah dan putih dalam tubuh Anda, bersama dengan trombosit (membantu pembekuan).
Tes koagulasi: pemeriksaan untuk melihat seberapa baik pembekuan darah Anda.
Analisis gas darah arteri: memeriksa kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda yang berhubungan langsung dengan seberapa baik fungsi paru-paru Anda.
Oksimetri nadi: sensor diletakkan di jari Anda untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah Anda.
Tes fungsi ginjal atau urinalisis: untuk memeriksa kelainan autoimun yang dapat memengaruhi ginjal dan paru-paru Anda.
Apa saja pilihan pengobatan untuk hemoptisis?
Perawatan maupun pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari dan berapa banyak darah yang hilang. Jika penyebab yang mendasarinya ringan, maka observasi atau dosis antibiotik sudah cukup. Namun, jika penyebabnya jauh lebih parah, maka pilihan pengobatan yang harus dilakukan mungkin termasuk:
Operasi
Bronkoskopi
Steroid
Embolisasi endovaskular
Kemoterapi
Pertanyaan yang sering diajukan
Bisakah hemoptisis sembuh sendiri?
Jika cukup ringan, hemoptisis mungkin akan hilang dengan sendirinya. Untuk kasus yang parah, pengobatan difokuskan untuk mengurangi gejala dan mencegah perkembangan kondisi.
Sumber
John Scott Earwood, T. D. (2015). Hemoptysis: evaluation and management. American Family Physician, 243-249.
