Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

Apa itu penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)?

Bernafas adalah aktivitas yang seringkali kita anggap remeh sampai timbulnya suatu gangguan seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) mengancam. Sebelum kita dapat memahami tentang COPD, kita harus memiliki pemahaman singkat tentang saluran pernapasan dan cara kita bernapas. Saat Anda bernapas, udara masuk melalui hidung atau mulut. Udara kemudian turun ke tenggorokan Anda dan akhirnya paru-paru Anda. Di dalam paru-paru Anda terdapat saluran pernapasan kecil yang dikenal sebagai bronkiolus dan alveoli. Begitu udara mencapai alveoli, udara akan ditransfer ke darah Anda yang kemudian disebarkan ke seluruh bagian tubuh.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau dalam bahasa Inggris COPD adalah istilah umum yang merujuk beberapa penyakit paru-paru seperti bronkitis kronis dan emfisema. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada saluran pernapasan, sehingga mencegah atau membatasi proses alami pernapasan. PPOK sering muncul dengan kondisi lain, yang dikenal sebagai komorbiditas, seperti kanker paru-paru, penyakit kardiovaskular, dan osteoporosis, sehingga menjadi penyebab kematian atau morbiditas yang terus meningkat di seluruh dunia dan bertanggung jawab atas kualitas hidup yang buruk1,2,3. Prevalensi PPOK di Singapura sekitar 2% atau sebanyak 87.819 pasien di masyarakat4.

Ada dua jenis utama PPOK5:

• Bronkitis kronis: iritasi pada bronkus dapat mengakibatkan peradangan dan produksi lendir yang berlebihan. Ketika ini terjadi, tabung bronkial menjadi sempit, sehingga udara sulit untuk melewatinya. Cilia atau struktur seperti rambut kecil yang melapisi tabung bronkial biasanya bertanggung jawab untuk menggerakkan lendir. Namun, silia dapat rusak oleh bronkitis atau asap tembakau, membuatnya kaku dan tidak dapat bergerak, yang berarti lendir sekarang tertahan di saluran bronkial.
• Emfisema: kontak yang terlalu lama dengan asap dan gas iritan lainnya serta partikel yang merusak dinding alveoli. Hal ini mempersulit pertukaran gas antara pembuluh darah dan alveoli.

Orang yang mengidap PPOK sering memiliki bronkitis kronis dan emfisema secara bersamaan dan ini adalah penyakit yang dapat semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Namun, PPOK dapat diobati dan dengan penanganan yang tepat, gejalanya dapat dikendalikan.

Apa penyebab PPOK?

Penyebab PPOK adalah5:

• Merokok: diketahui sebagai penyebab utama PPOK; ini berlaku bahkan jika Anda tidak merokok, tetapi tinggal atau bekerja di lingkungan di mana Anda terus-menerus terpapar asap tembakau.
• Defisiensi antitripsin alfa-1: kekurangan protein ini dapat menyebabkan emfisema meskipun Anda bukan perokok.
• Gas tertentu: paparan asap rumah tangga dari memasak dapat menyebabkan PPOK.
• Polusi: polusi udara juga dapat menyebabkan PPOK.

Apa saja gejala PPOK?

Gejala PPOK sangat mirip dengan kondisi medis yang berkaitan dengan penyakit paru-paru lainnya, yaitu:

• Batuk: batuk berdahak berkepanjangan
• Sesak napas: dispnea atau sesak napas
• Kesulitan mengambil napas dalam-dalam
• Mengi : suara seperti tikus saat bernapas
• Dada sesak
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya
• Lesu
• Frekuensi infeksi pernapasan yang tinggi

Apakah PPOK menyakitkan?

Ya, pasien sering mengalami rasa sakit kronis dengan PPOK.

Siapa yang berisiko terkena PPOK di Singapura?

Siapapun bisa terkena PPOK, namun ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena PPOK, yaitu:

• Merokok: faktor risiko yang paling signifikan. Paparan jangka panjang terhadap hal-hal yang mengiritasi paru-paru Anda seperti asap tembakau meningkatkan risiko PPOK.
• Asma: penderita asma memiliki risiko PPOK yang lebih tinggi, terutama bagi penderita asma dan perokok.
• Paparan pekerjaan: pekerjaan tertentu membuat Anda terpapar debu dan bahan kimia tingkat tinggi. Paparan jangka panjang terhadap iritan ini dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru Anda.
• Pembakaran bahan bakar: paparan asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak meningkatkan risiko Anda.
• Genetika: defisiensi antitripsin alfa-1 merupakan salah satu penyebab PPOK dan merupakan kondisi genetik yang diturunkan dari anggota keluarga.
• Usia: semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko Anda.

Bagaimana cara diagnosa PPOK?

Gejala PPOK sangat mirip dengan kondisi pernapasan lainnya, sehingga tes diagnostik berikut harus dilakukan:

• Rontgen: rontgen pada area dada Anda akan diambil dan dari sana, dokter spesialis pernapasan Anda akan dapat mengidentifikasi apakah Anda menderita PPOK.
• Computed tomography scan (CT-scan): seperti x-ray tetapi lebih jelas dan detail, gambaran paru-paru Anda yang lebih akurat dapat dilihat untuk tanda-tanda COPD.
• Tes fungsi paru-paru: pembacaan spirometri atau aliran puncak dapat digunakan untuk memeriksa seberapa baik fungsi paru-paru Anda.
• Analisis gas darah arteri: memeriksa kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda yang berhubungan langsung dengan seberapa baik fungsi paru-paru Anda.
• Tes darah/laboratorium: dapat digunakan untuk memeriksa penyebab gejala Anda atau untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.

Apa saja pilihan pengobatan untuk COPD di Singapura?

Pengobatan PPOK ditujukan untuk mengurangi atau mengelola gejala. Pilihan pengobatan meliputi:

• Bronkodilator: membantu mengendurkan otot di sekitar saluran pernapasan, sehingga mencegah penyempitan saluran pernapasan.
• Obat antiradang: membantu mengurangi peradangan, pembengkakan, dan produksi lendir.
• Oksigen tambahan: digunakan jika kadar oksigen Anda rendah.
• Antibiotik: penderita PPOK lebih rentan terhadap infeksi pernapasan yang sering disebabkan oleh bakteri. Antibiotik akan membantu menghentikan infeksi bakteri.
• Vaksinasi: infeksi pernapasan sangat berbahaya bagi penderita PPOK, oleh karena itu vaksinasi terhadap flu, COVID-19, dan pneumonia sangatlah penting.
• Antikolinergik: membantu mencegah pengencangan otot saluran pernapasan.
• Rehabilitasi paru: membantu meningkatkan tingkat aktivitas Anda.

Perawatan paling efektif untuk PPOK adalah berhenti merokok atau menjauh dari lingkungan berasap.

Pertanyaan yang sering diajukan

Sumber

1. Fanny W Ko, K. P. (2016). Acute exacerbation of COPD. Respirology, 1152-1165.
2. A Sonia Buist, M. A.-M. (2007). International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet, 741-750.
3. F W S Ko, D. S. (2008). Worldwide burden of COPD in high- and low-income countries. Part III. Asia-Pacific studies. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 713-717.
4. Pradeep Paul George, B. H. (2016). Evaluation of a disease management program for COPD using propensity matched control group. Journal of Thoracic Disease.
5. Edvardas Bagdonas, J. R. (2015). Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 995-1013.