Tuberkulosis (TBC) adalah salah satu penyakit menular paling mematikan di dunia, nomor dua setelah COVID-191. Jika tidak segera diobati, ini bisa berakibat fatal. TBC endemik di Singapura, dengan sekitar 30% lansia terinfeksi TB2 laten. Ini umumnya mempengaruhi paru-paru (TBC paru) tetapi dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh (TBC ekstra paru), seperti otak, ginjal, dan tulang belakang.
Ada dua jenis infeksi TBC3:
TBC Laten: juga dikenal sebagai TBC tidak aktif, orang dengan TBC laten tidak akan menunjukkan gejala apa pun dan tidak akan menular; ini berarti mereka tidak akan menularkan TBC ke orang lain. Kebanyakan orang dengan TBC laten dapat menjalani hidup mereka tanpa menunjukkan gejala apapun. Namun, jika daya tahan tubuh melemah, TBC laten dapat berkembang menjadi TBC aktif.
TBC aktif: juga dikenal sebagai penyakit TBC, orang dengan TBC aktif memiliki gejala dan menular; ini berarti mereka dapat menularkan TBC ke orang lain. Mereka akan tetap menular sampai kira-kira 2 minggu setelah pengobatan dimulai.
Apa penyebab TBC?
TBC disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini dapat menyebar dari individu dengan infeksi TBC aktif melalui tetesan air di udara yang dilepaskan ketika dia berbicara, batuk, bersin, tertawa, atau bernyanyi. Meskipun TBC menular, ia tidak menyebar dengan mudah, Anda harus menghabiskan banyak waktu dengan orang yang terinfeksi untuk tertular.
Apa saja gejala TBC?
Individu dengan TBC laten tidak akan memiliki gejala apapun. Namun, individu dengan TBC aktif dapat menunjukkan satu atau lebih gejala berikut:
Batuk kronis (berlangsung lebih dari 2 minggu)
Nyeri di dada
Dahak berdarah
Penurunan berat badan yang tidak disengaja
Lelah atau lesu
Menggigil
Demam
Keringat malam
Apakah TBC menyakitkan?
Beberapa orang dengan TBC mungkin mengalami nyeri dada.
Siapa yang berisiko terkena TBC di Singapura?
Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya TBC aktif setelah infeksi, yaitu 4:
Kondisi medis kronis: penderita diabetes, penyakit ginjal stadium akhir, kanker
Malnutrisi: tidak memiliki nutrisi yang cukup dapat mempengaruhi efektivitas sistem kekebalan tubuh Anda.
Konsumsi alkohol atau merokok dalam jangka panjang: ini dapat melemahkan sistem kekebalan Anda, membuat Anda lebih rentan.
HIV positif: orang yang terinfeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) cenderung memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, membuat mereka lebih rentan untuk mengembangkan TBC aktif.
Obat-obatan: beberapa obat bekerja dengan menekan sistem kekebalan, sehingga meningkatkan risiko TBC aktif. Obat-obatan ini termasuk yang digunakan untuk mengobati lupus, kanker, rheumatoid arthritis, psoriasis, penyakit Crohn, dan lain sebagainya.
Lokasi geografis: tinggal atau bepergian ke daerah (misalnya, Singapura, Malaysia, India) di mana TBC endemik dapat meningkatkan risiko Anda.
Bagaimana cara diagnosa TBC?
Jika seseorang diduga mengidap TBC, baik laten atau aktif, tes diagnostik berikut dapat dilakukan:
Tes kulit: juga dikenal sebagai tes kulit tuberkulin Mantoux (TST), turunan protein murni akan disuntikkan di bawah kulit lengan bawah. Jika ada reaksi kira-kira 5mm atau lebih setelah beberapa hari, itu dianggap sebagai tes kulit positif.
Tes darah: juga dikenal sebagai Interferon Gamma Release Assay (IGRA), mengukur reaktivitas sistem kekebalan Anda terhadap TBC.
X-ray: sinar-x paru-paru Anda akan diambil untuk mengidentifikasi bintik-bintik di paru-paru Anda yang bisa menjadi tanda TBC.
Tes dahak: lendir dari dalam paru-paru Anda akan diuji untuk TBC.
Computed tomography scans (CT-scan): seperti x-ray tetapi dengan visualisasi paru yang lebih jelas dan akurat.
Bronkoskopi: tabung panjang dan tipis dengan lampu dan kamera terpasang di salah satu ujungnya akan dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan dengan lembut diarahkan ke paru-paru Anda.
Biopsi paru-paru: sampel paru-paru Anda akan diambil dan dibiopsi untuk mencari tanda-tanda infeksi.
Jika salah satu tes di atas menunjukkan hasil positif, yang mengindikasikan adanya infeksi oleh bakteri TBC, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, bahkan jika Anda tidak menunjukkan gejala apa pun (TBC laten).
Apa saja pilihan pengobatan untuk TBC di Singapura?
Pilihan pengobatan tergantung pada apakah infeksinya laten atau aktif.
TBC Laten: dua jenis antibiotik, Rifampisin (RIF) dan Isoniazid (INH) digunakan untuk mencegah TBC laten berkembang menjadi TB aktif. Mereka diresepkan selama empat (untuk RIF) atau enam (untuk INH) bulan dan HARUS diselesaikan5.
TBC aktif: isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol atau streptomisin diberikan untuk membunuh bakteri TBC. Mereka diresepkan selama enam sampai sembilan bulan dan HARUS diselesaikan6.
Semua obat antibiotik yang diresepkan HARUS habis, meskipun tidak ada gejala TBC. Jika antibiotik tidak habis, bakteri TBC dapat menjadi kebal obat, membuatnya sulit dan hampir tidak mungkin untuk dibunuh.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah tuberkulosis menular?
Ya, tuberkulosis itu menular.
Bisakah tuberkulosis menular seksual?
Tidak, tuberkulosis tidak menular secara seksual, namun, jika Anda menghabiskan cukup waktu dengan orang yang terinfeksi, Anda mungkin masih tertular melalui tetesan udara saat mereka berbicara, tertawa, batuk, bersin, atau bernyanyi.
Ministry of Health. (2022, March 24). Update on tuberculosis situation in Singapore. Retrieved from Ministry of Health Singapore: https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/update-on-tuberculosis-situation-in-singapore-2022
Claudia Carranza, S. P.-S.-M. (2020). Diagnosis for Latent Tuberculosis Infection: New Alternatives. Frontiers in Immunology.
Knut Lönnroth, E. J. (2009). Drivers of tuberculosis epidemics: the role of risk factors and social determinants. Social Science and Medicine, 2240-2246.
