Batuk Kronis

Apa itu batuk kronis?

Batuk adalah aktivitas yang kita semua lakukan dari waktu ke waktu, entah itu kita lakukan saat tenggorokan kita tergelitik atau hanya cara biasa untuk membersihkan tenggorokan kita. Aktivitas ini merupakan salah satu mekanisme pertahanan tubuh kita untuk membantu mengeluarkan lendir dan partikel asing dari saluran pernapasan. Batuk biasanya merupakan salah satu tanda awal penyakit seperti pilek, flu, atau COVID-19. Tetapi jika batuk berlangsung lebih dari satu atau dua minggu, Anda mungkin mulai merasa khawatir. Munculnya gejala ini mungkin menunjukkan penyakit pernapasan ringan Anda telah berkembang menjadi sesuatu yang sedikit lebih serius seperti bronkitis atau mungkin Anda telah mengembangkan alergi baru.

Jika batuk Anda berlangsung lebih lama dari beberapa minggu, disitulah kemungkinan terjadinya batuk kronis atau berkepanjangan. Orang dewasa dengan batuk yang berlangsung lebih dari 8 minggu dan anak-anak dengan batuk yang berlangsung lebih dari 4 minggu, biasanya didiagnosis menderita batuk kronis1. Ini adalah kondisi yang sangat umum dan merupakan salah satu alasan paling umum untuk dirujuk ke spesialis pernapasan2. Diperkirakan 2-18% populasi dunia menderita batuk kronis3 dan berlangsung lama dan dapat berkisar dari gangguan ringan hingga mempengaruhi kualitas hidup.

Apa penyebab batuk kronis?

Ada berbagai penyebab batuk kronis yang berkisar dari jinak hingga parah, bisa disebabkan oleh satu atau kombinasi faktor. Penyebab umum batuk kronis:

• Merokok: perokok seumur hidup sering mengalami batuk kronis4.
• Asma: salah satu penyebab paling umum dari batuk kronis5.
• Post-nasal drip: penyebab umum lainnya umumnya dikenal sebagai sindrom batuk saluran napas bagian atas, terjadi ketika lendir menetes ke bagian belakang tenggorokan, menggelitiknya dan mengakibatkan batuk4,5.
• Refluks asam: penyebab paling umum ke-3, terjadi ketika asam lambung mengalir kembali ke tenggorokan yang mengakibatkan iritasi tenggorokan dan batuk kronis4,5.
• Infeksi: pneumonia dan bronkitis, radang paru-paru jangka panjang4,5.
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): peradangan paru kronis yang menyebabkan sumbatan pada saluran pernapasan4,5.
• Obat tekanan darah: inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) diketahui menyebabkan batuk kronis pada beberapa orang5.

Penyebab batuk kronis yang kurang umum:

• Bronkiektasis : rusaknya dinding saluran napas yang menyebabkan saluran napas meradang dan menebal4,5.
• Fibrosis kistik: kelebihan lendir di paru-paru dan saluran pernapasan6 (Staf Mayo Clinic, 2019).
• Bronchiolitis : peradangan pada bronkiolus6.
• Kanker paru-paru: pertumbuhan sel abnormal pada bronkus, bronkiolus, atau alveoli6.
• Sarkoidosis: jenis penyakit yang menyebabkan gumpalan sel radang terbentuk di beberapa organ seperti paru-paru dan kelenjar getah bening6.
• Fibrosis paru idiopatik: jaringan parut pada paru-paru tanpa diketahui penyebabnya6.

Apa saja gejala batuk kronis?

Gejala yang jelas dari batuk kronis adalah batuk. Namun, ada gejala tambahan lain yang mungkin menyertai batuk kronis, yaitu:

• Hidung berair atau tersumbat
• Mulas atau refluks asam dengan rasa asam di mulut
• Sakit tenggorokan
• Sering membersihkan tenggorokan
• Suara serak
• Mengi (mengeluarkan suara seperti tikus) dan sesak napas
• Perasaan cairan menetes di bagian belakang tenggorokan
• Sakit kepala
• Rasa tidak nyaman di area dada
• Keringat dingin
• Batuk darah

Apakah batuk kronis menyakitkan?

Sebagian besar kondisi batuk kronis tidak menyakitkan. Namun, beberapa individu dengan batuk kronis mengalami nyeri dada akibat aktivitas batuk.

Siapa yang berisiko terkena batuk kronis di Singapura?

Seperti semua penyakit pernapasan, faktor risiko nomor satu untuk batuk kronis adalah merokok. Faktor risiko lainnya termasuk:

• Paparan terhadap perokok pasif dan merokok meningkatkan risiko PPOK serta kondisi pernapasan lainnya yang kemudian dapat menyebabkan batuk kronis.
• Sistem kekebalan yang lemah yang menyebabkan peningkatan kemungkinan infeksi termasuk infeksi pernapasan yang kemudian dapat menyebabkan batuk kronis.

Bagaimana cara diagnosa batuk kronis?

Jika spesialis pernapasan Anda mencurigai adanya batuk kronis setelah mempelajari riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, tes diagnostik berikut dapat dilakukan:

• X-ray: x-ray pada bagian dada dapat memeriksa kanker paru-paru dan x-ray tenggorokan dapat memeriksa infeksi sinus baru-baru ini.
• Pemindaian tomografi terkomputasi (CT-scan): seperti sinar-x tetapi dengan tampilan yang lebih akurat, metode ini juga dapat digunakan untuk memeriksa tanda-tanda kanker atau infeksi paru-paru.
• Tes fungsi paru-paru: pembacaan spirometri atau aliran puncak dapat digunakan untuk memeriksa seberapa baik fungsi paru-paru Anda.
• Tes dahak: lendir dari dalam paru-paru Anda akan diuji untuk tanda-tanda infeksi seperti tuberkulosis (TB).
• Bronkoskopi: tabung panjang dan tipis dengan lampu dan kamera terpasang di salah satu ujungnya akan dimasukkan ke tenggorokan Anda dan dengan lembut diarahkan ke paru-paru Anda.
• Rinoskopi: tabung panjang dan tipis dengan lampu dan kamera terpasang di salah satu ujungnya akan dimasukkan ke dalam hidung Anda untuk memeriksa saluran hidung dan sinus Anda.

Apa saja pilihan pengobatan untuk batuk kronis di Singapura?

Pengobatan batuk kronis bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pilihan pengobatan meliputi:

• Berhenti merokok
• Berhenti mengonsumsi ACE-inhibitor
• Obat-obatan: antihistamin, dekongestan, kortikosteroid untuk pengobatan alergi dan post-nasal drip.
• Obat asma: bronkodilator dan kortikosteroid mengurangi peradangan dan membuka saluran pernapasan.
• Antibiotik : untuk mengobati infeksi bakteri yang mungkin menyebabkan batuk kronis.
• Antasida: untuk pengobatan refluks asam.

Pertanyaan yang sering diajukan

Sumber

1. Miles Weinberger, M. H. (2020). Diagnosis and management of chronic cough: similarities and differences between children and adults. F1000 Research.
2. Vijo Poulose, P. Y. (2016). Approaching chronic cough. Singapore Medical Journal, 60-63.
3. Alyn Morice, P. D. (2021). Chronic cough: new insights and future prospects. European Respiratory Review.
4. Kian Fan Chung, I. D. (2008). Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet, 1364-1374.
5. Weinberger, S. E. (2022, October 19). Patient education: Chronic cough in adults (Beyond the Basics). Retrieved from UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/chronic-cough-in-adults-beyond-the-basics
6. Mayo Clinic Staff. (2019, July 9). Chronic cough. Retrieved from Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575